你的老板認可你的工作。你的配偶認為你很性感。孩子們——甚至就連你的貓——也對你充滿好感。但是，這時總會有一個聲音在你的大腦中嘮叨不休，告訴你你是一個普普通通、了無生氣的懶人。

illustrations by andy rash

　　擔心會被解雇即使是那些看上去完全勝任工作而且極度自律的非常成功的人士，有時也會被令人心灰意冷的自我懷疑、恐懼和自我批評所困擾。

　　內華達大學里諾校區(university of nevada-reno)的心理學教授史蒂文海斯(steven c. hayes)說，大多數人都在和難以跨越的想法和感覺做斗爭。但是我們展現給別人的一面卻是“我已經把問題解決了”，然而實際上，我們的內心想法和外在表現存在著巨大的差異。

　　認知行為療法旨在通過兩種辦法幫助患者克服自我懷疑：要么改變伴隨自我懷疑的行為（我太胖了——我需要去健身房運動減肥！），要么挑戰那些通常并不正確的內心想法（我今年45歲了，我想要跟患有厭食癥的模特看齊。嚴肅一點兒！）

　　現在，第三種認知行為療法在心理學和自我提升圈子里流行開來。該療法主張對大腦中的一些判斷性思維只是靜觀，而不加以評判，是一種比強迫自己做出變化或者否認這些想法正當性更為有效的“馴服”方式。

　　海斯說，馴服這個詞很有意思，你會怎樣去馴服一匹野馬呢？你不會用鞭子把它逼到墻角。你會拍拍它的鼻子，給它一些胡蘿卜吃，最后再試著騎上去。海斯是一種名為“接受和投入治療”(acceptance and commitment therapy)的新療法的先行者。

　　這種新的心理學療法注重內觀——把越來越多的注意力放在當前狀態。其中的一條關鍵原則就是敦促人們不要去想那些只能讓自己更痛苦的負面的事情——海斯說，這就像是在與流沙做斗爭。該療法的倡導者們表示，把它們看作浮云能夠化解掉它們對情緒的影響，同時讓你擁有更多的選擇。（“再以又老又胖的感覺為例。你知道，每當我翻閱時尚雜志的時候都會產生這種情緒。我會對自己做出非常苛刻的評價。我想去健身房嗎？還是想去看場電影？或者我可以不去讀這些雜志。”）

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　　懼怕飛行多倫多大學(university of toronto)的精神病學教授津戴爾塞格爾(zindel v. segal)說，內觀療法的目的之一是讓你認識到這些批判性想法的確是你自我創造出來的故事。它們未必是真實的，但是自有其后果。如果你與這些想法保持一定距離，那么你就能發現可以有不同的應對方法。塞格爾設計內觀認知療法來幫助抑郁癥患者。

　　塞格爾說，內觀療法還包括在觀察自己想法時注意自己的呼吸以及其他的肢體感覺，這樣你就有很多的資訊需要考慮。實際上，神經成像研究已經表明，人們在用心地思考問題時會比簡單去想如何解決問題使用更多的大腦回路。

　　盡管一些批評人士最初認為內觀療法空洞無物，而且有一種y時代(new age-y)的感覺，但是過去十年來的數十項隨機試驗已經表明它對于治療抑郁癥、恐慌癥、社交恐懼癥、睡眠問題乃至邊緣性人格障礙都是有效的。

　　塞格爾主持過一項對160名嚴重抑郁癥患者進行的研究，并于去年將其結果發表在了《普通精神病學文獻》(archives of general psychiatry)上。研究發現，內觀認知療法在防止抑郁癥復發方面與抗抑郁病藥有著同樣出色的表現。

　　美國國立衛生研究院(the national institutes of health)正在為50多個采用內觀療法治療心理問題的研究項目提供資金。

　　同時，越來越多的臨床醫學家也在他們的臨床實踐中采用內觀接受療法。位于賓夕法尼亞州亞蘭敦(allentown)的綜合心理治療中心(center for integrative psychotherapy)副主任凱薩琳穆勒(katherine muller)說，有時她會拿出一個塑膠侏儒來表示患者的負面情緒。她說，我會問患者，“這些情緒不可避免會產生，而你將如何應對呢？”然后告訴他，你根本不必對它們做出回應。僅僅是允許它們存在就能夠消除它們的能量。

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　　閱讀時尚雜志后感覺自己身材臃腫、相貌丑陋她還發現，在緩解她自己對乘坐飛機的恐懼方面，進行內觀訓練比被告知飛行的安全統計數據更為有效。

　　在一次飛行當中，她說，我所有的認知技能都被拋到機艙之外了。這時，另外一位心理學家建議她把注意力集中在飛機上的小桌板上而不是與自己的恐懼心理做斗爭。她說，這么做幫助我集中了注意力，控制了自己的大腦。讓我有機會看看電影并且和身邊的乘客聊聊天，而不是老在擔心飛機可能會變成一個火球從天上掉下來。

　　心理學家鄧尼斯蒂爾奇(dennis tirch)是紐約內觀接受和同情療法中心(new york center for mindfulness, acceptance and compassion-focused therapies)的主任。他采用這種療法幫助甚至是患有嚴重發展障礙的患者控制自己的情緒：“感覺你的腳底。感覺你的呼吸。把你的情緒貼上標簽，為思考問題騰出空間。”

　　蒂爾奇說，給予自己一些同情也是新的內觀療法的重要組成部分。他表示，我無法告訴你我有多少患者為了一些事情把自己搞得筋疲力盡。給自己一段空閑的時間——不是讓你蜷縮在床上或是呆在家里，而是你可以利用這段時間更好地接觸外部世界。

　　內觀療法的倡導者們表示，善待自己，不加評判地接受自己的想法并不意味著你必須要安于現狀。與其被負面的想法所擊垮，倒不如努力地去改變自己的處境——你可以去健身房或者更加努力地工作——但是你要有一套更加清晰的選擇目標，而這些目標是建立在真正重要的事情的基礎之上的。

　　一些批評者注意到，這種建議聽起來與普通的認知行為療法并沒有很大的不同，而且對于早前心理療法中涉及的“內在小孩”(inner child)也不夠友好。而且一些專家表示，還需要更多的科研數據來評估這種療法的有效性，特別是因為它現在的應用范圍是如此之廣泛。

　　目前還不清楚什么樣的人可以從這種接受想法而非評判想法的內觀療法中最多地受益。比如，蒂爾奇認為，對于患有嚴重廣場恐懼癥的人而言，讓他們相信離開房間后不會有一架鋼琴從天而降砸中他們的腦袋還是很重要的。

　　但是，華盛頓大學(university of washington)的心理學教授瑪莎林內翰(marsha linehan)發現，她在21世紀初期開發的接受療法能夠使有自殺傾向和患有邊緣性人格障礙的患者接受自己的情緒并且獲得幫助，而嘗試挑戰負面情緒只會產生更壞的結果。

　　林內翰說，大多數人正是由于不加評判而出現差錯。我們當中的大多數人認為，如果我們擁有足夠的評判能力，那么事情就會發生變化。但是評判卻讓事情更難發生變化。她補充道，長期來看，內觀療法能夠讓你最終接受你曾經看過這出肥皂劇的事實，而且還能讓你把電視關掉。